Понятие «первая помощь». Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию.

Первая помощь – это комплекс срочных мероприятий по спасению жизни человека. Ее цель – устранить явления, угрожающие жизни, а также предупредить дальнейшие повреждения и возможные осложнения для здоровья пострадавшего.

Первая помощь – это простейшие действия, выполняемые непосредственно на месте происшествия в кратчайшие сроки после травмы. Она оказывается, как правило, не медиками, а работниками, находящимися в момент несчастного случая непосредственно на месте происшествия или вблизи него.

Каждый работник должен владеть практическими приемами оказания первой помощи пострадавшим при неотложных состояниях, поскольку у пострадавших в течение короткого времени могут развиться тяжелые и даже необратимые нарушения в организме. Поэтому большинство мероприятий первой помощи должно выполняться незамедлительно.

Нормативное время приезда скорой помощи составляет 20 минут. Некоторые ситуации не требуют отлагательства. При остановке дыхания смерть может наступить через 5 минут. За это время простые, отработанные методы оказания первой помощи могут спасти жизнь пострадавшего.

Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н утвержден перечень состояний, при которых оказывается первая помощь. К ним относятся:

– отсутствие сознания;

– остановка дыхания и кровообращения;

– наружные кровотечения;

– инородные тела верхних дыхательных путей;

– травмы различных областей тела;

– ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;

– отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;

– отравления.

При указанных состояниях выполняются следующие мероприятия:

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

– определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

– определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

– устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

– прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

– оценка количества пострадавших;

– извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

– перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

– запрокидывание головы с подъемом подбородка;

– выдвижение нижней челюсти;

– определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

– определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

– давление руками на грудину пострадавшего;

– искусственное дыхание «Рот ко рту»;

– искусственное дыхание «Рот к носу»;

– искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи).

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

– придание устойчивого бокового положения;

– запрокидывание головы с подъемом подбородка;

– выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

– обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

– пальцевое прижатие артерии;

– наложение жгута;

– максимальное сгибание конечности в суставе;

– прямое давление на рану;

– наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

– проведение осмотра головы;

– проведение осмотра шеи;

– проведение осмотра груди;

– проведение осмотра спины;

– проведение осмотра живота и таза;

– проведение осмотра конечностей;

– наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

– проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи);

– фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи);

– прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

– местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

– термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.